App CSA AMB TU - Formulari de registre | Atenció al ciutadà i tràmits en línia | Usuaris | CSA - Consorci Sanitari de l'Anoia

* Els camps són obligatoris

Sol·licitud per donar-se d'alta a l'app CSA Amb tu

A través del següent formulari podeu sol·licitar l'accés a l'Àrea personal de l’aplicatiu “CSA amb tu”. Si les dades que introduïu coincideixen amb les que consten a la base de dades del Consorci Sanitari de l’Anoia, es validaran per donar-vos accés.

Nom*

Primer cognom*

Segon cognom

CIP (codi de la tarjeta sanitària)*

Data de naixement*

Tipus de document*

Telèfon mòbil*

Correu electrònic*

He llegit i accepto la política de privacitat i la protecció de dades. *

He llegit i accepto les condicions generals d’ús. *

Una vegada cliqueu el botó "Enviar", es comprovaran les dades introduïdes i, si coincideixen amb les que consten a la base de dades del Consorci Sanitari de l'Anoia, rebreu un SMS i un correu electrònic amb les indicacions que haureu de seguir.