Aquesta eina, Google Traductor, facilita la traducció automàtica dels continguts del web. Consorci Sanitari de l'Anoia no es fa responsable de les versions obtingudes, que no tenen caràcter oficial.
Ompli el següent formulari de sol·licitud.
* Els camps són obligatoris
Adjuntar una imatge clara i llegible del seu DNI/NIE/Passaport per verificar la seva identitat.
Relació amb el pacient*
Difunt: si es tracta d’un pacient difunt, la gestió s’haurà de fer presencialment a la Unitat d’Atenció al Ciutadà. Lamentem les molèsties.
En cas de no ser el pacient, cal que adjunti la documentació requerida en funció de la seva relació amb el pacient. Pot consultar-la en el punt anterior.
És imprescindible adjuntar els documents necessaris per completar la seva petició. Recordi que sense la documentació requerida no es podrà processar la seva sol·licitud.
Si et cal, descarrega’t el model d’autorització
És important que consulti aquests dos canals amb freqüència, ja que els farem servir per informar-lo sobre l’estat de la seva petició.
Quina documentació voleu sol·licitar?*
Pot seleccionar més d’una opció
Cal especificar:
Selecciona on vols rebre la documentació:*
Recollida presencial (presentant DNI/NIE o passaport) de dilluns a divendres de 10 a 17 h. al Punt d’informació de l’Hospital Universitari d’Igualada.
En cas de que la recollida sigui feta per una altra persona en nom del pacient, caldrà presentar una autorització signada pel pacient amb còpia del DNI del mateix.
